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O que é uma incompatibilidade de tipo sanguíneo?

O que é uma incompatibilidade de tipo sanguíneo?

Incompatibilidade RH (Doença Hemolítica Rh)

A icterícia neonatal ocorre mais comumente devido à incompatibilidade de grupos sanguíneos entre mãe e feto. A doença hemolítica incompatível com Rh é a mais importante delas.

Cada pessoa é herdada Rh positivo (fator Rh dominante) ou negativo (fator Rh ausente). Todas as gestantes são submetidas à determinação da gangrena e fator Rh no início da gravidez. Não há problema se a mãe for Rh (+) (85%) ou se o marido e ela forem Rh (-). Mas a mãe é Rh (-) e o marido é Rh (+). A gravidez deve ser cuidadosamente monitorada sob supervisão médica.
Na presença das seguintes condições, a doença relacionada ao Rh se desenvolve;

  • Rh (-) mãe e Rh (+) feto
  • Transição dos glóbulos vermelhos maternos para a circulação materna
  • Sensibilidade materna ao antígeno D nos glóbulos vermelhos fetais e produção de anticorpos anti-D
  • A transferência desses anticorpos para a circulação fetal através da placenta

Quase não há perigo para o bebê durante a primeira gravidez. O problema começa durante o nascimento (durante o aborto ou aborto) do bebê que herdou Rh de seu pai. Isso acontece quando o sangue Rh (+) entra na circulação da mãe Rh (-). O sistema imunológico da mãe produz anticorpos contra essa substância "estranha". Esses anticorpos são inofensivos até engravidar de outro bebê Rh (+). Nesse caso, os anticorpos passam pela placenta e atacam os glóbulos vermelhos do bebê (glóbulos vermelhos), causando anemia leve se o nível de anticorpos da mãe estiver baixo e anemia grave se o nível de anticorpos da mãe estiver alto. Na primeira gravidez, esses anticorpos ocorrem em casos muito raros, para os quais o sangue do bebê da placenta deve retornar à corrente sanguínea da mãe.

A incompatibilidade de Rh é mais fácil nos casos de cesariana e remoção manual da placenta porque o sangramento placentário é mais frequente e mais frequente.

Se a incompatibilidade de Rh ocorrer na primeira gravidez, ela quase sempre está relacionada a aborto prévio, gravidez ectópica interrompida ou pré-sensibilização devido a transfusão de sangue incorreta.

Hoje, a maneira de proteger o bebê na incompatibilidade de Rh é impedir a formação de anticorpos Rh. Às 28 semanas, uma dose de imunoglobulina Rh é administrada à mãe Rh (-) que não possui anticorpos no sangue. Se o bebê for Rh (+), a segunda dose é administrada 72 horas após o nascimento. Esta dose também é administrada se a vacina for abortada, aborto, amniocentese ou sangramento durante a gravidez.

A amniocentese pode ser realizada para determinar o tipo sanguíneo do bebê se os testes mostrarem que os anticorpos Rh já se desenvolveram na mulher grávida. Se os níveis subirem perigosamente, são realizados testes para avaliar a condição do bebê. Se a condição do bebê estiver em perigo, podem ser necessárias transfusões de sangue Rh (-). Se a incompatibilidade Rh for grave, o que é raro, o sangue é transfundido enquanto o bebê está no útero. Principalmente, isso pode ser esperado até imediatamente após o nascimento. Os níveis de anticorpos são baixos em casos leves e não são necessárias transfusões de sangue. Mas o médico deve estar preparado para a possibilidade de que seja necessário após o nascimento.

O uso da imunoglobulina Rh reduziu a necessidade de transfusões de sangue para menos de 1% nas gestações com incompatibilidade Rh.


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