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Como o diabetes gestacional afetará minhas opções de nascimento?

Como o diabetes gestacional afetará minhas opções de nascimento?

Eu tenho diabetes gestacional. Ainda posso ter um parto vaginal?

Provavelmente, especialmente se seu diabetes gestacional estiver sob controle. Ter diabetes gestacional aumenta o risco de precisar de uma cesariana, mas a maioria das mulheres com a doença consegue ter um parto vaginal sem complicações.

O tamanho do seu bebê é o principal fator que seu médico usa para determinar se você pode ter um parto vaginal. O diabetes gestacional pode fazer seu bebê crescer mais do que o normal ou ser grande para a idade gestacional (GIG).

Um recém-nascido é considerado LGA se o peso do bebê ao nascer for maior do que 90 por cento do peso de outros bebês nascidos na mesma idade gestacional. (Macrossomia é outra complicação do parto relacionada a um bebê grande.)

Se você tem diabetes gestacional, seu bebê também pode ter ombros largos e gordura extra na parte superior do corpo. Isso aumenta o risco de os ombros do bebê ficarem presos atrás do osso púbico durante o nascimento (distocia de ombro). Essa condição é incomum, mas pode causar lesões, como clavícula quebrada ou danos aos nervos do pescoço e dos ombros do bebê (lesão do plexo braquial).

Essas lesões quase sempre cicatrizam bem. Ocasionalmente, bebês muito grandes e bebês com distocia de ombro não recebem oxigênio suficiente durante o parto, o que pode ter consequências graves.

Dar à luz um bebê grande também pode causar problemas para você durante o parto: você pode ter um risco maior de lacerações perineais e perda de sangue. Ter uma cesárea é a alternativa, mas também apresenta riscos.

Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais de um parto vaginal em oposição a uma cesariana.

É provável que meu bebê nasça cedo?

O diabetes gestacional aumenta o risco de hipertensão e pré-eclâmpsia, o que aumenta a probabilidade de um parto prematuro. No entanto, muitas mulheres com diabetes gestacional têm seus bebês a termo.

Se seu bebê parece grande em uma ultrassonografia, ou se você tem outro problema de saúde (como pressão alta), seu médico pode recomendar a indução do parto. Isso geralmente acontece quando você está entre 37 e 39 semanas de gravidez.

O diabetes gestacional significa que vou precisar de monitoramento extra durante o parto?

Em geral, sim. Seu provedor irá monitorar você e seu bebê com mais frequência para se certificar de que ambos estão bem.

Se seu diabetes for controlado por meio de dieta, provavelmente você não precisará monitorar a glicose ou terapia com insulina durante o trabalho de parto. Mas se a sua diabetes não estiver bem controlada ou se estiver tomando medicamentos, você será monitorado mais de perto e poderá receber insulina por via intravenosa.

Seu provedor provavelmente monitorará seu bebê continuamente para verificar como ele está lidando com suas contrações. Isso geralmente é feito por meio de monitoramento fetal eletrônico (EFM), também chamado de cardiotocografia contínua (CTG).

Seu provedor pedirá que você use um cinto que mede os batimentos cardíacos do bebê e suas contrações. Normalmente, você precisa se deitar enquanto usa este cinto e não terá permissão para se levantar, a menos que o provedor o remova. Alguns hospitais têm sistemas de monitoramento sem fio, que permitem que você se mova um pouco mais.

Após o intervalo para rega, o provedor também pode colocar um pequeno eletrodo no couro cabeludo do bebê para monitorar os batimentos cardíacos com mais precisão. Isso não fará mal ao seu bebê e pode fornecer ao seu provedor informações úteis sobre como o seu bebê está.

O que acontece depois que eu entregar meu bebê?

Seu provedor pode encorajá-la a amamentar seu bebê porque a amamentação ajuda os níveis de açúcar no sangue a voltar ao normal após o nascimento. Também pode ajudar a equilibrar o açúcar no sangue do seu bebê.

Como há o risco de seu bebê ter níveis baixos de açúcar no sangue após o nascimento, ele fará um teste de glicemia após o parto. Se esses testes estiverem fora da faixa normal, o provedor monitorará seu bebê de perto.

É possível que seu bebê precise passar algum tempo na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Isso é mais provável se o seu bebê foi LGA durante a gravidez, teve problemas respiratórios ou nasceu com baixo nível de açúcar no sangue. Seu provedor monitorará os níveis de açúcar no sangue de seu bebê por 24 a 72 horas após o nascimento.

A boa notícia é que a maioria das mulheres se recupera totalmente do diabetes gestacional e não tem outros problemas. Embora às vezes o diabetes gestacional não desapareça. Se isso acontecer com você, você será diagnosticado com diabetes tipo 2.

Visite o site da Society for Maternal-Fetal Medicine para obter mais informações e encontrar um especialista em MFM perto de você.