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Como a hipertensão crônica afetará minhas opções de nascimento?

Como a hipertensão crônica afetará minhas opções de nascimento?

Tenho pressão alta crônica. Como isso afeta minhas opções de nascimento?

Suas opções de nascimento dependerão de quão bem administrada sua pressão arterial e de como você e seu bebê estão à medida que a gravidez avança. Mulheres com hipertensão crônica geralmente dão à luz entre 38 e 39 semanas de gravidez, desde que a pressão arterial esteja bem controlada.

Mas se o seu profissional de saúde estiver preocupado com a sua saúde ou com a saúde do seu bebê, ele pode decidir que é mais seguro para você dar à luz antes. A pesquisa sugere que cerca de um quarto de todas as mulheres com hipertensão crônica têm um parto prematuro, o que significa que seu bebê nasce antes das 37 semanas. O risco é maior para mulheres com pressão alta severa (160/110 mmHg ou mais): Aproximadamente dois terços das mulheres com pressão alta severa têm parto prematuro.

Seu provedor monitorará de perto o crescimento do seu bebê porque às vezes a pressão alta faz com que o bebê se desenvolva mais lentamente e seja muito menor do que o normal. Esta condição séria é chamada de restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e coloca o bebê em risco de muitos problemas de saúde, incluindo natimorto.

Seu provedor irá equilibrar cuidadosamente sua saúde e as necessidades do seu bebê. Embora o seu provedor deseje dar ao seu bebê o máximo de tempo possível para amadurecer, pode ser necessário que você dê à luz mais cedo para proteger sua própria saúde.

Por exemplo, quando a pressão arterial se torna incontrolável, ou se há sinais de danos a órgãos, pode ser necessário nascer um bebê imediatamente. Da mesma forma, se o provedor está preocupado com o fato de o bebê não estar crescendo bem, pode ser mais seguro para o bebê ser prematuro.

Se isso acontecer, você pode ser encaminhado a um especialista em medicina materno-fetal, que pode aconselhá-la sobre o tratamento e os cuidados. Se você estiver com menos de 34 semanas de gravidez, seu provedor provavelmente a transferirá para um hospital com tratamento intensivo especializado para você e seu bebê.

O que é pré-eclâmpsia sobreposta?

A pré-eclâmpsia que se desenvolve quando você já tem pressão alta é chamada de "pré-eclâmpsia sobreposta". Essa condição extremamente rara às vezes afeta mulheres com hipertensão crônica.

Esse tipo de pré-eclâmpsia começa antes das 20 semanas de gravidez, o que a torna mais perigosa do que o outro tipo de pré-eclâmpsia, que acontece mais tarde. A pré-eclâmpsia sobreposta pode piorar rapidamente e pode ser fatal. Se você desenvolver pré-eclâmpsia sobreposta, precisará ser monitorado em um hospital.

Posso ter um parto vaginal?

É possível ter um parto vaginal se você tiver pressão alta, mesmo se desenvolver pré-eclâmpsia sobreposta. Mas é muito provável que seu parto seja induzido.

Também é provável que você precise fazer o parto por cesariana (cesariana). Cerca de 4 em cada 10 mulheres com hipertensão crônica fazem uma cesariana. (Três em cada 10 entregas nos Estados Unidos são cesarianas.)

Independentemente da forma como você dá à luz, a frequência cardíaca de seu bebê será monitorada de perto para garantir que ela esteja lidando bem com o parto. Sua freqüência cardíaca e pressão arterial também serão monitoradas cuidadosamente.

Você receberá medicação extra se sua pressão arterial ficar muito alta. Isso pode ser administrado por via oral ou diretamente em uma veia através de um tubo em seu braço (por via intravenosa).

Se você tiver pré-eclâmpsia sobreposta, receberá sulfato de magnésio para evitar convulsões (eclâmpsia) durante o trabalho de parto e por 24 horas após o parto.

O que acontece depois do parto?

Seu provedor monitorará sua pressão arterial de perto. Sua pressão arterial pode aumentar nas semanas após o parto, portanto, pode ser necessário ajustar a medicação. Se você parou de tomar a medicação durante a gravidez, pode precisar começar a tomá-la novamente agora.

Informe o seu provedor se você estiver amamentando: medicamentos para a pressão arterial podem passar para o leite materno e alguns podem causar efeitos colaterais em um bebê.

Embora raro, um acidente vascular cerebral associado à hipertensão é mais provável de ocorrer após o nascimento do que durante a gravidez. Um derrame é uma emergência com risco de vida em que o fluxo sanguíneo para uma área do cérebro é interrompido e as células morrem porque não recebem oxigênio.

Além disso, é possível desenvolver pré-eclâmpsia pela primeira vez após o nascimento do bebê. Entre em contato com seu provedor imediatamente se você desenvolver:

  • Dor de cabeça severa
  • Inchaço repentino no rosto ou nas mãos
  • Pontos em sua visão
  • Dor na parte superior do abdômen
  • Ganho de peso repentino
  • Dificuldade para respirar

Visite o site da Society for Maternal-Fetal Medicine para obter mais informações e encontrar um especialista em MFM perto de você.


Assista o vídeo: Hipertensão na Gestação - Aspectos Práticos (Novembro 2021).

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